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随着气温的逐渐下降，前来郑州大学第一附属医院皮肤科门诊看银屑病的病人渐渐多起来了，说到“银屑病”，可能有些人不知道是什么，但一提起他的俗称“牛皮癣”可能很多人都听过，甚至在路边的电线杆上、墙上经常会看到这样的小广告：祖传秘方，包治牛皮癣……2004年，来自世界各地的银屑病和非银屑病患者代表组成了银屑病理事会，并将每年的10月29日定为“世界银屑病日”。那什么是银屑病？银屑病如何治疗？得了银屑病需要注意什么？今天我们一起来跟着郑州大学第一附属医院皮肤科曹瑞祥了解一下这个传说中的“皮肤不死的癌症”。
什么是银屑病？
“银屑病”俗称“牛皮癣”。是一种由遗传以及环境共同作用下诱发的免疫系统性疾病，具有慢性、复发性、炎症性、系统性的特点，最典型临床表现为周身或身体局部表面出现红斑或斑块，上覆易剥脱的白色鳞屑。银屑病的病程较长，病情容易反复，且病情有“冬重夏轻”的特点。疾病可发生于不同年龄，与性别无明显相关性。
银屑病传染吗？
不传染。
“那为什么我家好几个人有？我很小就有，我儿子三十岁才发病？”有患者很疑惑。
银屑病有遗传，但不传染。说明您家里人携带有一个共同的发病基因。携带这种基因可以发病也可以不发病。在外伤、情感、感染、环境等因素下诱发。1/3银屑病患者有家族史，父母一方患银屑病时，其子女的发病率约为16%；父母双方患银屑病时，其子女的发病率高达50%。
银屑病如何治疗？
外用治疗：
外用治疗是银屑病的首选治疗，适用于大多数患者。可以选用的药物有：维生素D3衍生物如卡泊三醇等、维A酸类药如阿达帕林等、糖皮质激素如卤米松或复方氟米松等、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司或吡美莫司。
物理治疗：
NB-UVB、PUVA、308 nm准分子激光、洗浴疗法：药浴、温泉浴、海水浴、沙浴、日光浴。
系统治疗：
传统药物治疗：甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类如阿维A等。口服系统用药还有硫唑嘌呤、来氟米特、吗替麦考酚酯等。
生物制剂：
近年针对特异性靶点的生物制剂和小分子药物（包括针对TNF-α、IL-17、 IL-12/23、JAK抑制剂、PDE-4等）进入我国，多用于中重度寻常型银屑病。
银屑病能根治吗？
相信这个问题每个患者都会问到。
回答这个问题之前，曹瑞祥建议先和患者讨论另一个问题：什么是根治？
她认为，把疾病发生的基础消除了，就像造房子没有根基了，永远不再发生了，或者说再也不复发了，这样才叫“根治”。
银屑病是在遗传基因基础上与环境因素相互作用而发生的，我们可以改变环境，但无法消除遗传基因，即银屑病发病的基础，这就决定了银屑病治疗谈不上根治。
银屑病不能根治,我们就放弃治疗吗？不能根治就放弃吧？
曹瑞祥说：人类的很多疾病都是无法根治的，感冒能根治吗？不能。高血压能根治吗？不能。糖尿病能根治吗？不能。
那咋办！积极治疗，细心护理，也可以保持疾病长久不复发。
银屑病要忌口吗？
这也是每个患者的必问项目。
盲目忌口导致身体最后出现营养不良，抵抗力差，甚至出现感染。
经常听到患者和家属说“银屑病发物”，到底什么是“银屑病发物”？
是所有的都要忌口吗？
曹瑞祥说：有些不需要？
限制多种食物，包括动物蛋白，致使营养不够，机体抵抗力下降，工作生活紧张性的适应能力降低，从而易疲劳、感冒，这正是促使银屑病复发加重的诱因。
银屑病大量脱落的皮屑，都是蛋白质和脂质，机体的蛋白质是抗感染的物质基础，因此银屑病皮损越多越需补充蛋白质。否则：皮损蛋白质丧失、食物蛋白减少、抵抗力下降而感染、银屑病加重形成恶性循环。总之，尽量在保证蛋白质合理摄入情况下，合理调整膳食对治疗是有益的。
银屑病能吸烟喝酒吗？
吸烟是诱发银屑病的主要危险因素之一。研究发现每天吸烟15支以上的人发生银屑病的危险性要高于不吸烟者。吸烟可以诱发银屑病，使已经治愈的银屑病复发，或加重银屑病的病情和治疗难度。因此，银屑病患者不提倡吸烟。
饮酒可能会导致表皮细胞增殖，激发或加剧银屑病病情，甚至可能使寻常型银屑病转变为严重的红皮病型、脓疱型，因此，银屑病患者不提倡饮酒。
除了上述事项外，银屑病患者平时还需要注意什么？
1、精神心理疏导
银屑病患者的精神因素、生活质量和病情严重性之间存在密切关联，研究发现精神紧张是银屑病发生和加重的原因之一。
银屑病患者要保持心情愉快，心态平和，遇事不急不躁。
保持充足睡眠，培养健康的兴趣爱好。
与家人朋友共同维护融洽的家庭气氛，和睦的夫妻、亲朋、同事、邻里关系。
如遇重大生活事件，要学会疏导压力，提高心理承受能力，热爱生活，对生活充满信心。
对于出现较重焦虑、抑郁症状者，要积极寻求医生帮助，接受心理治疗。
2、预防感染
大量研究显示银屑病与感染相关。其中链球菌感染不仅与急性点滴型、斑块型银屑病关系密切，与关节病型、脓疱型银屑病都有关。因此，换季时要注意保暖，多饮水，预防感染及咽炎的发生。如有咽痛或皮肤感染要及时就医。
3、保护皮肤屏障功能
银屑病本身存在皮肤屏障功能明显受损，皮肤经水分丢失量增多，在治疗过程中不正确的护理方式也会对皮肤屏障造成再次损伤。因此患者应避免过度治疗，在医生指导下选用恰当的治疗药物避免破坏皮肤屏障，并将屏障功能的修复作为治疗银屑病必不可少的一部分。
4、避免物理性创伤
银屑病皮损存在同形反应，因此应避免对皮肤的搔抓、磕碰、切割、烧烫等各种损伤。
5、不滥用药
有些药物可能使银屑病加重，包括β受体阻滞药、非甾体类抗炎药、抗疟药等。患者在服用上述药物时要注意观察自身病情变化，及时调整用药。在银屑病治疗方面杜绝偏方，不急于求成，不迷信广告宣传，不盲目追求“根治”。
6、保持健康生活方式
工作和生活中学会劳逸结合，适度休息，不过度劳累。保持健康的饮食、运动、睡眠、卫生、排便习惯不仅对银屑病，对整个身体健康都有益，建议长期坚持。
7、避免受潮着凉
中医学认为外感风寒之邪外袭可诱发银屑病。就是说居住环境潮湿、天气寒冷易外感风寒，可使银屑病发生或加重。因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，保持居住场所通风干燥。
最后，曹瑞祥提醒：虽然银屑病无法治愈，但是通过积极有效的治疗，可以减轻患者的疾病负担，控制病情的进一步发展，提高患者的生活质量。
