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目前儿童青少年近视问题已经越来越受到重视,低浓度阿托品是经过循证医学验证能有效延缓近视发展的药物。阿托品控制近视的安全吗?效果咋样?且听医学界怎么说?阿托品滴眼液作用介绍
目前儿童青少年近视问题已经越来越受到重视,低浓度阿托品是经过循证医学验证能有效延缓近视发展的药物。阿托品控制近视的安全吗?效果咋样?且听医学界怎么说?阿托品滴眼液作用介绍:
阿托品控制近视效果怎么样
临床证明,长期使用阿托品滴眼液可以有效控制屈光度的增长和眼轴的延长。常用浓度有1%、0.5%、0.01%、0.025%等,阿托品的浓度对近视防控效果有密切关联性:浓度高,防控效果好,但副作用明显,停药后近视反弹现象也明显;低浓度的阿托品各方面相对缓和,容易被医生和患者接受。研究最多的浓度为0.01%的阿托品滴眼液,它能有效控制儿童青少年近视度数的增加,且副作用低于其他浓度阿托品,停药后反弹效应最低。低浓度阿托品在不同年龄段的应用不同年龄段患者近视度数和眼轴增长速度不同,年龄越小眼轴涨幅越大。阿托品的使用人群可按年龄划分为:幼儿期,儿童期,青少年三个年龄段。
阿托品延缓不同程度近视的疗效
不同程度的近视,阿托品的作用效果不同。近视按程度分低度近视( -3.00D)、中度近视(-3~
-6.00D)、高度近视 -6.00D三种。医疗团队纷纷将低浓度阿托品应用于不同程度近视中,去挖掘阿托品对不同程度近视的防控效果。尝试使将阿托品用于近视前期的预防用药,也取得
了满意的效果。样本中选用将睫状肌麻痹验光后双眼等效球镜度(SE)为+0.50~- (近视前期)的儿童。治疗组使用0.01%阿托品滴眼液,对照组使用空白溶液滴眼液,治疗后6个月,0.01%阿托品组SE向近视化方向进展(-0.15±0.26)D,对照组(-0.34±0.35)D,
0.01%阿托品组AL增加量为(0.17±0.11)mm,对照组0.28±0.14)mm,降低了近视发生率,减慢了SE和AL变化速度。将研究组与对照组细分为低度近视组( ≥-3.00D、中度近视SE-3.00-6.00)高度近视组 -6.00三个亚组,0.01%阿托品滴眼液用药两年后结果显示:研究组SE分别增加(-0.82±0.2)D、(-1.05±0.38)D、(-1.61±0.35)D、AL增加量分别为(0.69±0.17)、(0.73±0.15)、(0.85±0.17)mm,高度近视组SE、AL增加量均高于低、中度近视组。形成的这个结果的可能是由于高度近视本身的病理组织结构改变及复杂的发病机制所致。将近视以-6.00D为界,分低度数和高度数两组,再各分为治疗组和对照组,治疗组使用0.01%阿托品,随诊一年,治疗组低度数治疗前后屈光度、眼轴分别为(3.45±1.35)D、(3.60±1.33)D,( ±0.45)mm、(24.01±0.48)mm,高度数治疗前后屈光度、眼轴分别为(7.60±0.60)D(7.78±0.65)D;(26.02±0.35)mm、(26.35±0.30)mm,从这些数据中也能看出低度数控制效果优于高度近视。
阿托品的安全性
医务工作者最关心的问题就是阿托品的用药安全性。阿托品用于近视眼防控的不良反应情况,因瞳孔扩大引起的畏光最为常见,其次是视物模糊、过敏及炎症反应、局部刺激症状,停药反弹、干眼、眼压升高、全身反应、光损伤及毒性作用等 [18] 。现阶段专家共识:
高浓度阿托品防控效果好,副作用大,低浓度阿托品对患者不良反应影响小,仅有小部分儿童初期出现畏光反应,但不影响学习和生活。药物反应也跟浓度有关联。
家长们最关心的问题还是0.01%阿托品要怎么购买,目前国家食品药品监督管理局尚未正式批准低浓度阿托品的近视防控应用,这里惠连健康可以帮忙代购,同时境外市场上有很多0.01%阿托品的品牌。常见的有“五福”乐托品滴眼液、
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